子宫肌瘤的手术指征有:第一、子宫肌瘤体积大或者有膀胱、直肠压迫症状;第二、患者出现月经量过多导致继发性贫血,药物治疗无效的;第三、肌瘤在短时间内生长迅速,考虑有恶变者;第四、出现严重的腹痛、性交痛或者有慢性腹痛、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;第五、考虑肌瘤是不孕或者反复流产的唯一原因。以上都为子宫肌瘤的手术指征,根据患者的具体情况,手术途径可以选择经腹、经阴道或者宫腔镜及腹腔镜手术。行肌瘤切除术的患者,要注意术后肌瘤有复发的可能,要定期随访。