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什么病需要切除子宫

张萍 主任医师
三级甲等 山东大学第二医院 妇科
我要问专家

需要切除子宫的病有很多,比如多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、子宫内膜癌、产后大出血等。

  1. 育龄期女性或者围绝经期女性,检查提示有多发性子宫肌瘤,子宫肌瘤反复发作甚至持续增大,考虑可能发生肉瘤样变,针对于没有生育要求的女性可以选择切除子宫处理,以免病情反复发作影响生活质量。
  2. 子宫腺肌病主要表现为子宫体积呈均匀增大,经期延长、经量增多以及进行性加重的痛经。如果经过药物治疗或者宫内放置节育器等治疗后未见明显改善,没有生育要求者可以通过切除子宫处理。痛经会影响生活质量,经期延长及经量增多会导致继发贫血甚至失血性休克。
  3. 妇科恶性肿瘤,比如宫颈癌、子宫内膜癌等,如果还未发生癌细胞转移及扩散,及时行全子宫、双附件切除以及盆腹腔淋巴结清扫可以预防病情加重。一旦有癌细胞转移及扩散,手术效果欠佳,病死率较高,早期发现恶性肿瘤需要及时手术治疗。
  4. 分娩过程中如果出现大出血,比如子宫收缩乏力等,经过处理后仍然不能有效止血。为了产妇生命安全,需要切除子宫处理,以免出血持续增多引起出血性休克甚至导致死亡。
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