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老年人阴道出血是怎么回事

张萍 主任医师
三级甲等 山东大学第二医院 妇科
我要问专家

老年人阴道出血常见的原因是妇科恶性肿瘤、妇科炎症、异物刺激等。

  1. 绝经后的老年女性如果发现有阴道出血,伴子宫增大,需要高度警惕妇科恶性肿瘤,比如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤肉瘤样变等,尤其是伴有阴道流液增多,需要及时检查子宫附件B超、宫颈TCT等初步判断。如果发现有异常,需要进一步取病变组织做病理检查确诊。一旦确诊有恶性肿瘤,早期及时手术治疗可以有效延长生命。发现癌细胞转移及扩散,尤其是达到晚期,病死率较高,以放疗、化疗为主。
  2. 老年性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症也可能会引起阴道出血,表现为阴道分泌物增多、性质改变、有异味,伴接触性出血,通过检查白带常规、宫颈内检等可以初步判断。如果有明显炎症则需要积极抗炎治疗,必要时结合雌激素改善。
  3. 阴道内异物,比如宫内节育器嵌顿或者有其他异物在阴道内导致局部感染,甚至形成溃疡坏死,同样会引起阴道出血,与阴道壁黏膜损伤密切相关。确诊后需要取出异物,加强局部清洁消毒,以免感染加重。尤其是有糖尿病等基础疾病,不能及时抗炎处理,有可能会引起脓毒血症等。
阴道出血 阴道 子宫内膜癌 宫颈癌 子宫肌瘤
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