老年人阴道出血是怎么回事

老年人阴道出血常见的原因是妇科恶性肿瘤、妇科炎症、异物刺激等。

1. 绝经后的老年女性如果发现有阴道出血，伴子宫增大，需要高度警惕妇科恶性肿瘤，比如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤肉瘤样变等，尤其是伴有阴道流液增多，需要及时检查子宫附件B超、宫颈TCT等初步判断。如果发现有异常，需要进一步取病变组织做病理检查确诊。一旦确诊有恶性肿瘤，早期及时手术治疗可以有效延长生命。发现癌细胞转移及扩散，尤其是达到晚期，病死率较高，以放疗、化疗为主。
2. 老年性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症也可能会引起阴道出血，表现为阴道分泌物增多、性质改变、有异味，伴接触性出血，通过检查白带常规、宫颈内检等可以初步判断。如果有明显炎症则需要积极抗炎治疗，必要时结合雌激素改善。
3. 阴道内异物，比如宫内节育器嵌顿或者有其他异物在阴道内导致局部感染，甚至形成溃疡坏死，同样会引起阴道出血，与阴道壁黏膜损伤密切相关。确诊后需要取出异物，加强局部清洁消毒，以免感染加重。尤其是有糖尿病等基础疾病，不能及时抗炎处理，有可能会引起脓毒血症等。