同房时出血可能与以下几个方面有关:1、有过性生活的情况下,需要考虑怀孕的可能性,孕早期同房容易诱发先兆流产或者流产,均可引起出血的症状;2、同房时动作过大,用力过猛时,可能会导致阴道壁的损伤,从而引起出血;3、有子宫内膜异位症、子宫肌瘤或者有宫颈息肉等器质性病变时,同房也可能会导致阴道出血;4、宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变。出血的原因较多,如果频繁有出血的现象,建议去做B超、血HCG以及TCT、HPV等检查明确诊断。