阴道出血是女性最常见的一种症状,是指来自阴道任何部位的出血,比如阴道,宫颈,子宫。绝大多数出血来自子宫,除正常月经外均称为异常阴道出血,也可为凝血障碍性疾病的一种临床表现。比如特发性的血小板减少紫癜、白血病,再生障碍性贫血以及肝功能损害等,根据流血的特点分类:
一、有周期规律的阴道流血:1.经量过多,主要表现为月经周期正常,但经量多或经期延长,多见于子宫肌瘤,子宫腺肌病或者放置节育器。2.月经间期出血:发生在两次月经来潮的中间3-4天,少于月经量,考虑排卵期出血。3.经前或经后点滴出血。可见于排卵性月经失调或者放置节育器的副反应,子宫内膜异位症也有类似表现。
二、出血无规律,无周期:1.接触性出血,多见于急性宫颈炎,早期宫颈癌,宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。2.停经后阴道出血,若患者为育龄妇女,考虑妊娠相关疾病,如果是无性生活女性或围绝经期女性不伴有其他症状,考虑无排卵性功能失调性出血。3.绝经后阴道流血,一般流血较少,首先考虑子宫内膜癌,萎缩性阴道炎或子宫内膜炎。4.外伤后阴道流血,常发生在骑跨伤后,流血量可多可少,伴外阴部疼痛。建议出现异常阴道出血后需到医院进行相关检查明确病因并针对治疗。