产后阴道出血的发病率不高,但是孕产妇死亡的首位原因。
产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量大于或等于500mL,剖宫产者大于或等于1000mL。引起产后出血的原因常见于子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤以及凝血功能障碍。如果有多产、难产、产程过长、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等,引起子宫收缩乏力的几率相对较大。
胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留是常见的胎盘因素。如果既往有过宫颈手术史,导致宫颈裂伤同样会引起大出血。凝血功能障碍性疾病,比如原发性血小板减少、再生障碍性贫血等也会引起大出血。