53岁女性绝经后3年又有阴道不规则出血,需要高度警惕宫颈或者子宫内膜恶变。绝经后阴道出血与宫颈癌或子宫内膜癌密切相关,需要密切观察是否合并有其他症状,比如阴道排液增多,合并有腹痛、厌食、消瘦、恶病质等,及时检查宫颈TCT,子宫附件B超等可以初步明确诊断。如果结果有异常,应进一步行宫颈活检以及宫腔镜诊治术加以确诊。确诊癌变后应早期评估病情并及时手术治疗,以免癌细胞转移及扩散。如果排除恶变,与内分泌紊乱、慢性子宫颈炎密切相关,需要通过检查性激素六项等了解雌孕激素水平。