根据肚子痛的性质和肚子痛的程度,原因会有不同。怀孕五个月,如果是肚子隐隐的作痛,有可能是在妊娠中晚期出现的不规则的宫缩,如果每天不超过十次,是可以观察的,这属于正常现象。但是如果疼痛频繁甚至伴有阴道少量出血,考虑可能是先兆流产。还有可能会发生胎盘早剥的问题,建议及时就诊,也有可能是盆腔包块扭转导致的下腹隐隐的作痛。此外,有些内外科的疾病也可以造成下腹的疼痛,比如阑尾炎,所以怀孕五个月时觉得肚子痛,建议及时到医院去检查。