怀孕五个月出现腰疼的厉害,通常考虑胎儿发育增大,使得增大的子宫压迫腰部,负荷增大所致,属于怀孕期间正常的生理变化。建议孕妇注意充分休息,并且进行适当活动,多晒太阳,适当补钙,按摩腰部以缓解腰部疲劳。若上述措施后疼痛还没有缓解的趋势,则需要考虑腰肌劳损、骨质增生、盆腔炎的可能,建议尽快去医院检查。羊水增多导致腰椎负重过大也会引发局部腰痛,需尽量保持正确姿势,坐下时要注意不要压迫腹部,不宜久坐、久卧,平时可以做一些轻体力的运动。