子宫粘膜下肌瘤的严重程度应具体分析。要根据肌瘤大小,凸向宫腔的面积、位置、增大趋势等判断是否严重。如果肌瘤较小,无症状,一般不严重,也不需要治疗。有以下指征时较为严重,需要治疗:粘膜下肌瘤导致月经量多,经期疼痛,非经期的小腹坠胀不适,出现贫血、痛经、无原因的小腹坠胀隐痛等不适;白带量增多,无原因的阴道分泌物增多,或反复有下生殖道炎症;肌瘤结节位于双侧输卵管开口附近,导致遮挡,导致不孕;肌瘤占据内膜位置较多,导致不孕;有明显进行性增大,不能排除恶变可能都是积极治疗的指征。