怀孕四个月肚子疼,首先要排除产科病理情况。疼痛是否呈规律性下腹痛,逐渐加重,伴阴道流血流水、宫口开大。如果系产科情况,及时就诊,考虑流产。当然也可能是由于子宫肌瘤或者是卵巢肿瘤等因素而引起的疼痛症状,因为这些肿瘤都会随着孕期而长大,从而导致女性出现肚子疼痛的现象。阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等疾病,都可能会造成肚子疼痛症状发生,所以出现肚子疼痛之后,一定要及时的辨别具体的原因,然后在医生的指导下进行相应的检查和治疗。