浆膜下子宫肌瘤严重不严重主要与发生部位和大小有关。如果是子宫底上部肌瘤,不会压迫膀胱、直肠、宫颈两侧输尿管,则无症状;若位于子宫下段靠前部位,压迫膀胱会引起尿频;如果位于子宫后,压迫肠管,则引起腹胀、便秘;如果位于宫颈两侧,挤压输尿管,则引起输尿管扩张甚至肾盂积水,长期对肾脏功能造成影响。
如果比较小,没有任何临床症状,则影响不大,但如果有中等大小,大于5厘米以上,因为它是长在子宫的最外层,往表面生长,若浆膜下肿瘤逐渐增大,蒂比较长则会出现蒂扭转,突发腹痛、体温升高,需急诊手术。若处于孕期,需定期复查胎儿有无影响,肿瘤位置靠下,还会影响产程进展。