怀孕40天,如果有流血症状,考虑到是孕囊种植引起的宫缩,所以导致孕囊边缘轻微的剥离引起的出血症状。建议在医生的指导下给予孕激素类的药物进行保胎治疗,同时还要排除胚胎停育、宫颈病变以及宫外孕等情况。需要做妇科检查,如果有宫颈息肉引起出血,就要把宫颈息肉摘除,还要做TCT以及HPV的检查排除是不是宫颈癌前病变,也要做B超确定是不是宫内妊娠。如果通过B超检查,宫内有孕囊,平均直径超过2.5~3公分以上,没有见胎心,考虑到可能是胚胎已经停止发育,就不需要进行保胎。