对于三个月不来月经也没怀孕这种现象,需要及时就诊医院做妇科B超,查看子宫内膜的厚度及回声是否均匀,卵巢有无囊肿,有无肿瘤等来排除器质性的病变。
同时还要检查孕激素,一般需要肌注黄体酮3-5天,停药后一般2-7天月经来潮,说明体内雌激素正常缺孕激素,临床常见多囊卵巢综合征等。如果停药超过14天,无阴道流血继续做雌孕激素试验,一般用人工周期,前期补佳乐,后期加用地屈孕酮,同时停药后月经来潮,说明体内既缺雌激素,又缺孕激素,常见于卵巢早衰、卵巢储备功能下降等。
但是,如果人工周期停药后仍然月经不来潮,就要考虑下生殖道的问题,比如宫颈管粘连,宫腔粘连等。