同房的时候阴道有出血,首先要考虑是发生关系太过粗暴导致阴道的黏膜毛细血管出现破裂,就可能会出现有出血的现象。还有一种情况是由于有阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎、尖锐湿疣等疾病,在发生性关系刺激也会引起阴道出血,但平时伴有腰酸、腰痛或者阴道有分泌物等异常的现象。出现这个症状,需要到医院里做一个阴道B超检查,做一个分泌物检查,帮助确定具体的原因。如果是炎症的原因导致的,可以在医生指导下使用药物治疗,如果是因为宫颈糜烂,尖锐湿疣等,可以选择做利普刀、光动力治疗。