脑梗死的原因以动脉粥样硬化为基本原因,而高血压会对动脉内膜造成损伤,引发动脉硬化,其与动脉硬化互为因果,是脑血管病最大的危险因素,另外血脂异常,尤其是低密度脂蛋白的升高,也会导致动脉硬化加速。糖尿病患者,往往出现小血管病变,常会引发腔隙性脑梗死。另外,细菌、病毒、螺旋体、结缔组织病引发的动脉炎,红细胞增多症,也会引发脑梗死,但较为少见。