得了脑梗死的患者如果是刚刚发病,时间没有超过3到4.5个小时,符合溶栓的适应症而且没有禁忌症的,可以进行静脉溶栓治疗。
如果已经超过了4.5个小时,则不建议再进行溶栓,有条件的经过评估,如果属于大动脉闭塞可以考虑动脉取栓治疗。如果没有溶栓和取栓的机会或条件,要积极进行内科的综合治疗,包括控制血压、血糖、血脂,口服抗血小板聚集药物,保护脑细胞等治疗,控制病情进一步发展,心源性栓塞可能还需要使用抗凝药物。生命体征稳定后,要尽早开始康复治疗,争取在发病3个月内最大程度的恢复肢体语言等各项功能。