在怀孕初期,孕妇出现小腹痛并伴有阴道流血,应该考虑三个方面原因:1、动态监测血HCG和孕酮,要排除宫外孕。这种情况下就应该定期复查彩超,然后注意胚胎的发育情况,观察治疗期间,还要注意腹痛以及阴道流血情况。如果腹痛加剧或者是阴道流血增多,要及时到医院急诊。2、如果是怀孕早期,超声检查如果宫内宫外都看不到孕囊,就要考虑是否是存在生化妊娠的可能。3、如果是在确定宫内孕的前提下,出现上述症状,则有先兆流产的可能,应当予以保胎治疗。