药物流产通常适用于怀孕49天(即从末次月经首日计算,约7周)以内的早期妊娠,此阶段孕囊直径多小于25毫米,胚胎尚未发育成熟,子宫蜕膜组织对药物敏感性较高,完全流产率可达90%以上。
药物流产需通过超声检查确认宫内妊娠并排除异位妊娠,同时评估血常规、凝血功能等基础指标,确保无药物禁忌证(如严重贫血、哮喘、肾上腺疾病等)。
用药方案通常分两阶段,先口服米非司酮片阻断孕激素受体,48小时后服用米索前列醇片促进子宫收缩排出孕囊。整个过程需在具备急救条件的医疗机构完成,用药后留观4-6小时确认孕囊排出情况,术后2周复查超声评估流产效果。若妊娠时间超过49天,胚胎体积增大,子宫肌层变薄,药物流产失败率会上升,可能导致不全流产、大出血等并发症,需转诊手术终止妊娠。
药物流产后需卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,保持会阴清洁预防感染。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,搭配新鲜蔬菜水果促进恢复。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医,术后6个月内建议采取短效口服避孕药或避孕套避孕,避免短期内再次妊娠。