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怀孕三个多月流产会很痛吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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怀孕三个多月流产通常伴随较为明显的疼痛感,但疼痛程度受多种因素影响。此阶段胎儿已具备一定体积,子宫扩张明显,流产过程需通过药物或手术干预终止妊娠,疼痛主要源于子宫收缩、宫颈扩张及组织剥离。

在药物流产中,患者需服用米非司酮和米索前列醇等药物,诱发子宫收缩以排出妊娠组织。由于此时胎儿骨骼初步形成,子宫需更强烈收缩以推动组织排出,可能引发类似痛经的阵发性腹痛,疼痛强度通常高于早期流产。若药物流产不全,可能需进一步清宫,此时宫颈扩张和器械操作会加剧疼痛。

若选择手术流产(如钳刮术),需通过器械扩张宫颈并清除宫腔内容物。由于胎儿体积较大,宫颈扩张程度更高,操作时间更长,疼痛可能更为剧烈。部分医院提供无痛手术(静脉麻醉),可显著减轻术中疼痛,但术后子宫收缩仍可能引发隐痛或坠胀感。

疼痛程度还与个体对疼痛的耐受性、子宫收缩强度及医生操作技术相关。建议患者在流产前与医生充分沟通,了解手术方案及麻醉选项,必要时选择无痛技术以降低痛苦。术后需注意休息,遵医嘱使用止痛药物,并观察出血及腹痛情况,及时复诊以排除并发症。

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