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HELLP综合征是什么病

陈爱平 主任医师
三级甲等 青岛大学附属医院 妇科
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HELLP综合征是一种妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。该病症的确切病因和发病机制尚不完全清楚,但可能与胎盘源性、自身免疫、凝血因子Ⅴ基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等因素有关。

HELLP综合征的临床表现多样,典型的包括乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐、体重骤增、脉压增宽等。然而,并非所有患者都会出现高血压和蛋白尿等典型症状。此外,HELLP综合征可能导致严重的母儿并发症,如孕妇的子痫、胎盘早期剥离、DIC(弥散性血管内凝血)、肾衰竭等,以及胎儿的缺氧、早产、生长受限甚至围产儿死亡。

该病症的诊断主要依赖于实验室检查,包括溶血、肝酶升高和血小板减少等指标的检测。根据这些指标的异常程度,HELLP综合征可分为完全性和部分性。

在治疗方面,HELLP综合征的治疗原则是在积极治疗子痫前期和子痫的基础上,进行对症治疗,并适时终止妊娠。治疗措施可能包括输注血小板、使用肾上腺皮质激素、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗等。此外,根据患者的具体情况,还可能需要进行血浆置换、输血等支持治疗。

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