羊水穿刺、脐血穿刺前需要检查血常规、凝血功能、子宫胎儿B超等,严格无菌操作,以防感染。具体步骤如下。
- 羊水穿刺前应查明胎盘位置,避免误伤胎盘。孕妇排尿后取仰卧位做好穿刺点标记,常规消毒、铺巾,局部浸润麻醉后使用腰穿针垂直刺入腹壁,继续进针有阻力表示进入宫壁,阻力再次消失,说明到达羊膜腔。发现有羊水溢出,取出羊水后将针芯插入穿刺针内,迅速拔针,加压后纱布固定。
- 脐血穿刺是在B超引导下操作,用长针在脐静脉部位抽出3毫升左右脐血进一步检查。
羊水穿刺、脐血检查是产前诊断的方式,操作后需要密切监测胎心胎动及体温等变化。