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子宫肌瘤会不会癌变

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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子宫肌瘤很可能会癌变,但发病几率不是特别高,发病几率在0.5%左右,如果子宫肌瘤没有缩小,反而继续增大,同时伴有绝经后的阴道出血或者腹痛,建议需要手术治疗,将子宫肌瘤切除之后送病理检查,以除外恶变的可能性。一般子宫肌瘤恶变常常见于绝经期和绝经后的女性,生育年龄的女性非常罕见。

女性患有子宫肌瘤疾病后,良好的饮食护理可以帮助缓解症状。这些人应该避免在日常饮食中吃富含雌激素的食物,这可以防止子宫肌瘤的增加,若肌瘤没有萎缩反而更大,应注意恶变的可能,子宫肌瘤恶变会引起出血、排尿困难。

子宫肌瘤如果发生癌变,有一定征兆,一般会表现为肌瘤快速增长或者影像学检查,发现肌瘤内部回声不均质、杂乱无章、血运极其丰富或者肌瘤边界侵袭。有时候除了B超检查,做盆腔核磁等影像学检查有助于诊断。

子宫肌瘤会恶变为子宫肌瘤肉瘤,对于有恶变可能的子宫肌瘤要及时手术治疗。如果没有生育要求,尽量行全子宫切除,保留肌瘤完整性。在术中不破坏肌瘤组织,可以减少肌瘤组织到处种植的可能,对预后有一定帮助,怀疑恶变的子宫肌瘤,患者尽量少做腹腔镜手术,腹腔镜手术由于腹压较大,有时候会加重恶性细胞的扩散。

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