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为什么会痛经

荣春红 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 妇产科
我要问专家

痛经为最常见的妇科症状之一,分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经,具体原因如下:

一、原发性痛经

具体的原因不明,一般认为主要与以下原因有关:

  1. 1.主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
  2. 2.一般认为精神因素,如恐惧、忧郁、情绪不稳等,在原发性痛经中占重要地位。
  3. 3.体质因素,如身体虚弱,疼痛阈值降低,对内在及外在刺激过度敏感。
  4. 4.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。

二、继发性痛经

  1. 1.子宫内膜异位症:指内膜组织生长在子宫腔以外的部位,是继发性痛经最主要的原因,异位的病灶受周期性卵巢激素影响而出现增生、出血,引发痛经。
  2. 2.盆腔感染:慢性炎症可产生瘢痕粘连及盆腔充血,引起下腹坠胀,引发痛经。
  3. 3.子宫生殖道畸形:如处女膜闭锁、阴道闭锁等,经血排出受阻,子宫收缩,引发痛经。
  4. 4.子宫腺肌病:指子宫内膜长入子宫壁的肌肉组织,异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下,充血肿胀、出血,使得子宫肌层扩张引起严重痛经。
痛经
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