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产后出血的主要原因

徐艳 主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

一般情况下,产后出血的原因较多,需根据个体情况进行分析,主要包括以下几方面:

1.子宫收缩乏力

双胎、羊水不足、巨大儿、子宫肌瘤、子宫壁损伤、精神过度紧张、肥胖、产程长、前置胎盘、胎盘早剥等都可引起子宫收缩乏力,产妇在分娩后需要通过肌纤维修复子宫。如果收缩能力变差,就会导致宫腔不能及时修复从而持续出血,引发产后出血。

2.胎盘因素

当出现胎盘滞留或胎盘部分残留时,都可影响子宫收缩,导致产后出血。如果是胎盘粘连或植入,当胎盘部分剥离时,也可使血窦开放,造成产后出血。

3.软产道裂伤

软产道包括子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位。在生产时,由于急产、巨大儿、阴道手术助产操作不规范等原因,都会导致不同程度的损伤,从而引发产后出血的情况。

4.凝血功能障碍

任何原发或继发的凝血功能障碍都会引发伤口不能及时止血,从而出现产后出血的现象。凝血障碍出血引发的产后出血主要有再生障碍性贫血、血友病、肝病、胎盘早剥、重度子痫前期等。

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