产后出血考虑和宫缩乏力、胎盘异常、软产道损伤、凝血功能障碍等因素有关。
产后宫缩乏力是产后出血的常见因素,胎儿和胎盘在娩出之后,若子宫不收缩,可能会导致短时间内出血量增大。宫缩乏力者一经确诊,可应用促进子宫收缩的药物,帮助子宫收缩。
如果存在胎盘粘连、胎盘植入或胎盘残留,也有可能会导致产后出血。对于存在胎盘粘连、胎盘植入以及胎盘残留者,必要时可采取腹腔镜手术清理胎盘。
对于顺产的女性,如果在生产的过程中发生软产道损伤、撕裂,也可能会导致产后出血。软产道损伤撕裂者,如果撕裂的情况比较严重,需要采取手术进行缝合。
当发生凝血功能障碍时,不仅会表现为产后出血,还会有不凝血等临床表现。对于凝血功能障碍者,如果出血量比较多,需要进行输血和止血的一系列治疗。如果出血情况长时间得不到改善或出血量特别严重,还有可能需要进行血管介入治疗或子宫切除术。