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剖腹产的注意事项是什么
种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家剖腹产的注意事项包括术前、术中以及术后。
- 术前需要全面检查评估母婴情况,监测体温,如果有发烧的情况,麻醉风险会比较大,需要明确发烧原因并及时规范治疗。检查心电图、凝血功能等,如果有严重的心脏病变,麻醉引起死亡的风险较大,需要选择合适的麻醉方式。术前还需要检查子宫胎儿B超了解胎儿、羊水、脐带、胎盘等情况,做好术前预案。如果孕妇血压或血糖控制较差,需要规范用药,将血糖、血压控制良好后再行剖腹产术。
- 手术过程中动作熟练,需要了解解剖位置,避免损伤周围组织,比如膀胱、尿管等。术中如果出现异常情况,比如子宫收缩乏力或者破裂导致大出血,需要及时予抗休克、止血、输血等处理。手术结束后需要逐层缝合,缝合欠佳会影响伤口愈合,还可能会导致局部血肿形成。
- 手术后需要密切监测生命体征变化,观察肛门排便、排气,以了解胃肠功能恢复情况,根据胃肠功能恢复情况选择进食合适的食物,以免胃肠蠕动差诱发术后肠梗阻等严重风险。需要加强伤口清洁消毒,预防伤口感染。观察阴道出血量,如果出血量较多,需要高度警惕产后出血,尤其是产后24小时内产后出血风险相对较大。
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