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怀孕初期出血是什么原因怎么办

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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怀孕初期出血可能是阴道炎、先兆流产、宫外孕或其他原因引起的,需要明确引起原因后针对性处理。

1.阴道炎

怀孕后受体内雌孕激素水平的影响,孕妇机体的抵抗能力是比较低的,如果平时没有做好会阴部位的清洁卫生,容易引起阴道炎症性反应,造成阴道异常出血、瘙痒等,表现为怀孕初期出血。首先需要做好会阴部位的清洁卫生,避免细菌滋生;其次在医生指导下对症使用对胎儿影响较小的药物治疗,如甲硝唑片等药物进行消炎治疗。

2.先兆流产

怀孕初期胎儿在宫腔内的附着力还不是特别的强,如果孕妇受到外界因素的刺激或自身情绪不佳,容易诱发先兆流产,造成怀孕初期出血。需要及时到正规医院就诊,并在医生的指导下通过口服或者肌肉注射孕激素的药物进行治疗,常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮注射液等。

3.宫外孕

由于受精卵在宫腔以外的其他部位着床,所以发生破裂或者流产时,会刺激子宫内膜收缩、破坏局部组织,引起阴道少量出血,造成怀孕初期出血。一旦发现需要及时在医生的指导下服用甲氨蝶呤终止妊娠,如果药物效果不佳,必要时还需借助手术治疗,如输卵管切除术。

4.其他原因

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,形似葡萄串。主要临床表现为阴道流血,时断时续,血量也不固定。宫颈炎、子宫肌瘤、子宫息肉等其他疾病也会引起怀孕初期出血,所以具体的原因还需到医院完善检查后才能明确,对症治疗。

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