脑梗要注意早期溶栓、急性期处理、控制基础疾病、后期康复、二级预防等。
患脑梗后,最好在3个小时到4.5个小时之内在医院用溶栓药物,常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶。将堵塞的血管溶通,可能使患者不留后遗症如偏瘫、吞咽困难等。
急性期脑梗死发生在6-24小时内,病灶周围有缺血半暗带,细胞功能丧失,但尚未完全坏死。此时应及时溶栓,恢复血流和改善组织代谢,抢救半暗带组织,避免形成坏死。
脑梗死患者大多有基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病等,需要低盐、低脂饮食,同时给予降压药、降糖药、降脂药等控制基础疾病,让血压、血糖、血脂等维持在相对稳定的范围。
康复锻炼治疗适用于病情稳定的患者,可以通过主动肢体的锻炼或者是借助于康复器材的方法进行锻炼。一方面可以预防患侧肌肉的萎缩,另一方面可以促进神经功能的恢复,有助于促进病情的好转和减轻后遗症症状。
二级预防是对已经发生脑梗死的患者采取防治措施,从而改善症状,降低病死率、病残率。可通过控制危险因素如高血压、高血脂等,避免造成脑血管损伤;戒烟戒酒、保证睡眠来减少脑血管病的复发;在医生指导下服用降压、降脂等药物,预防脑梗死复发。