大面积脑梗需要分阶段治疗,主要包括急性期治疗、二级预防治疗和康复治疗,具体如下:
急性期治疗是指在临床上发现大面积脑梗,时间较早,在4.5小时之内,就可以选择溶栓治疗,如果超过了这个时间段,在16-24小时之内采取动脉取栓治疗。目的是拉住血栓,改善循环,使血管恢复通畅。
如果大面积脑梗患者错过了急性期的治疗时间,就只能开展二级预防治疗。在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板凝聚治疗。此阶段也应该控制血压和血糖、控制颅内压升高,预防脑疝形成,遵医嘱可以使用甘露醇、甘油果糖等药物控制颅内压和脑水肿。此时也要注意预防其他并发症发生。如果水肿症状很严重,怀疑有脑疝时,此时可以选择去骨瓣减压术的手术治疗方法。
大面积脑梗患者在经过一些治疗,并发症或者后遗症比较严重,应对身体和心理进行相关的康复治疗,比如肢体功能损坏的,可进行按摩、针灸、适当运动等方法帮助恢复。心理上更要给予关心和鼓励,帮助患者有信心战胜病痛。