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老人腔隙性脑梗死怎样治疗

张扬 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 神经内科
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老人腔隙性脑梗死可以使用药物治疗、手术治疗、中医治疗和康复治疗。

一、药物治疗

  1. 溶栓,在起病的4.5小时内经医生评估后可以进行溶栓治疗,常用的药物包括尿激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。
  2. 抗凝治疗,针对病因为房颤等心源性来源的患者在疾病的早期无凝血功能障碍和近期出血等禁忌证时,应用肝素、华法林等药物抗凝治疗。
  3. 抗血小板聚集治疗,使用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集,可以控制病情进展减轻症状。
  4. 降纤治疗,有高纤维蛋白原情况的患者,可以使用降纤酶治疗。
  5. 神经保护治疗,使用胞磷胆碱、依达拉奉等进行营养神经、清除脑自由基治疗,可以促进神经功能恢复。

二、手术治疗

多数患者无需手术治疗,保守治疗的预后较好。但是如果患者合并了颈动脉重度狭窄等情况时,可以通过介入手术切除病变的脑组织或动脉内膜的方式改善症状。

三、中医治疗

中医可以根据不同患者的不同体质和病情,辨证后给予对症治疗,辅助西医治疗,提高疗效。

四、康复治疗

病情平稳后进行康复锻炼,可以促进神经功能恢复,改善运动和感觉功能,提高生活质量。

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