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怀孕5周小腹坠痛是怎么回事

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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怀孕5周小腹坠痛,与先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、妊娠合并急性肠胃炎、妊娠合并急性阑尾炎等有关。

  1. 怀孕5周如果检查B超已经明确是宫内妊娠,出现小腹坠痛,伴有腰酸腰胀、阴道出血,常见于先兆流产,需要检查明确原因并积极保胎治疗。常见的原因是黄体功能不全等,确诊后需要通过补充黄体酮等保胎治疗。如果治疗有效,小腹坠痛不适通常可以逐渐缓解至消失。保胎期间需要注意休息,避免劳累及情绪波动。
  2. 怀孕5周如果还未明确宫内妊娠,有小腹坠痛及阴道出血,需要高度警惕生化妊娠或者异位妊娠,通过抽血检查孕酮、雌二醇、hCG可以初步判断。如果明确是异位妊娠需要及时处理,随着孕周增大有可能出现异位妊娠破裂出血导致失血性休克甚至危及生命安全。
  3. 妊娠合并急性肠胃炎、妊娠合并急性阑尾炎等急腹症也会引起小腹坠痛,需要根据不同合并症状结合相应的辅助检查加以明确。如果是脐周疼痛,考虑是胃肠道反应,与不规律以及不洁净的饮食有关。如果是脐周转移性右下腹疼痛,需要高度警惕急性阑尾炎。
怀孕 先兆流产 生化妊娠 异位妊娠 阴道出血
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