孕37周突然流了一股水又没了,考虑是胎膜早破,不管是否有规律宫缩均需要及时待产。
孕37周已经足月,随时都有分娩发动可能性。如果有阴道流液量多,尤其是活动后明显,考虑胎膜早破。如果是高位破水,通常羊水不会持续流出,通过宫颈内检、行pH试纸检测或者检查子宫胎儿B超可以了解胎膜早破情况。
破水后需要密切监测胎心胎动,引起胎儿窘迫的风险较大,加强外阴清洁卫生,以免导致宫内感染。如果羊水量多,羊膜腔内压力增大,有可能会引起脐带脱垂,需要卧床休息,适当抬高臀部以预防脐带脱垂。
胎膜早破后不管是否临产都需要及时待产,破水时间越长则风险越大。通常破膜后12小时如果分娩还未发动,需要及时预防感染。如果宫颈条件良好,评估后可以通过催产等方式处理,比如放置宫颈球囊、静滴催产素等。
在待产过程中如果出现特殊情况,比如胎儿窘迫、脐带脱垂等,具有剖宫产手术指征,需要及时剖宫产结束分娩。密切观察阴道流液情况,比如羊水是否浑浊,甚至有阴道流血。有特殊需要及时处理,以免危及母婴生命安全。