羊水忽多忽少的原因包括生理性原因以及病理性原因,比如摄入水分量不足、胎儿畸形、羊膜病变、胎膜早破等。
羊水量是动态的,并非一成不变,随着胎儿增大羊水量也会逐渐增多。羊水是充满在羊膜腔内的液体,早期主要来源于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,随着孕周增大,胎儿的尿液也会成为羊水的主要来源。
- 羊水忽多忽少生理性原因常见于孕妇的饮水量。如果摄入的水分较多,羊水量会相应增多,但在正常值范围内,密切监测胎心胎动,无异常则不需要特殊处理。
- 羊水过少病理性因素需要高度警惕胎儿畸形,尤其是肾脏或输尿管病变,比如先天性肾缺如、输尿管堵塞等。羊膜病变也会导致羊水量发生异常。孕中晚期出现胎膜早破,羊水从阴道流出则羊水量也会减少。孕42周仍未分娩则为过期妊娠,随着孕周增大,胎盘功能下降,羊水会减少,引起胎儿窘迫的风险会增大。羊水增多需要高度警惕胎儿畸形,也有可能是妊娠期糖尿病等病理性因素导致。孕中期需要通过羊水穿刺等产前诊断加以明确。
羊水量异常,经评估后需要及时处理,以免引起不良妊娠结局。