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孕36周肚子频繁发硬但是不痛怎么回事?怎么办

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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孕36周肚子频繁发硬但是不痛,考虑是子宫收缩,为假性宫缩,与子宫肌敏感性增强密切相关,通常不需要特殊处理,密切监测胎心胎动即可。

孕36周属于孕晚期,还差一周足月,期间子宫增大明显,子宫肌敏感性增强会出现宫缩。如果自觉肚子发硬发紧发胀,但没有明显疼痛不适,很快可以缓解,考虑与假性宫缩有关。孕中晚期出现假性宫缩属于正常现象,不需要特殊处理,通常在进食、情绪波动、运动后、夜间等情况下假性宫缩会相对频繁。

随着宫缩逐渐规律会进入临产阶段,一旦发现有规律且逐渐增强的宫缩,伴随着胎头下降、进行性宫颈管消失、宫口扩张则需要做好接生准备。

孕36周虽然还未足月,但出现规律宫缩后通常不需要保胎治疗,注意观察产程变化即可。如果伴随有见红、胎膜早破等临产前症状,需要根据产程发动情况及时待产,尤其是胎膜早破后通常会有规律宫缩。如果破膜时间较长,引起脐带脱垂、胎儿窘迫的风险会增大。

孕晚期定期行胎心监测可以了解宫缩以及胎儿宫内情况,有异常需要及时干预,以免引起不良妊娠结局。

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