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脑梗病人彻夜不睡觉是什么原因怎么办

张扬 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 神经内科
我要问专家

脑梗也就是脑梗死,病人彻夜不睡觉的原因主要有睡眠相关的中枢神经损害、情感中枢损害、并发症、精神心理因素等。建议在积极进行脑梗死对症治疗,同时适当使用助眠药物、心理行为治疗等方法改善。

一、病因

  1. 睡眠相关的中枢神经损害:脑梗死出现的部位如果涉及负责睡眠的中枢神经,导致神经损害,不能良好的接收和传递神经冲动,会造成彻夜不睡觉的情况发生。
  2. 情感中枢损害:部分脑梗死病人会有情感中枢损害,不能主观控制自己的情感。出现强哭强笑、易怒、暴躁、易冲动等症状。会长时间处于兴奋状态,导致彻夜不睡觉。
  3. 并发症:如果脑梗死病人合并有精神疾病、心力衰竭、肾病综合征、尿潴留、骨关节炎等情况,因呼吸困难、疼痛、排便困难等全身不适,影响睡眠,也会出现彻夜不睡觉的症状。
  4. 精神心理因素:部分脑梗死病人,因病情、经济压力、家庭关系等多方面原因导致精神心理压力过大,甚至抑郁状态,导致睡眠障碍,也会有彻夜不睡觉的情况发生。

二、处理

  1. 脑梗死治疗:积极应用抗聚药物如氯吡格雷、阿司匹林,活血化瘀的药物如血塞通,改善血液循环的药物如磷酸川穹嗪,营养神经的药物如维生素B12等。同时对并发症进行积极治疗,控制病情平稳。
  2. 使用助眠药物:可以小剂量、短时间、间断的使用苯二氮卓类药物如地西泮、非苯二氮卓类助眠药物如佐匹克隆,和中成药如甜梦口服液等,对症治疗,改善睡眠情况。
  3. 心理行为治疗:对于精神心理因素影响较大的病人,适当进行个体化的心理疏导和行为治疗,有助于改善睡眠情况。
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