通常大于5毫米的暗区变成孕囊的可能性较大,从暗区到孕囊通常需要1周左右。
如果检测血或尿hCG已经明确怀孕,月经推迟1周左右即通过超声检查明确是否为宫内妊娠。B超如果提示宫腔内有液性暗区,直径小于5毫米,有可能是受精卵着床晚或者胚胎发育不良引起,需要结合孕酮、雌二醇、hCG等评估,1周后复查B超。如果孕囊不能逐渐增大,考虑流产的可能性较大。
液性暗区大于5毫米变成孕囊的可能性较大,需密切观察是否有腹痛及阴道出血情况,1周后复查子宫附件B超了解具体情况。如果一周后B超提示形成孕囊,并且在孕囊内可见胚芽、卵黄囊甚至原始心管搏动,说明目前胚胎发育正常。要继续妊娠者需要定期产检以了解胚胎发育情况。
孕早期如果发现宫腔内液性暗区较小或者形态不规则,引起流产或者胚胎停止发育的可能性较大,尤其是孕酮、雌二醇、hCG数值偏低或者翻倍不良者,需要积极保胎治疗。治疗有效则可以继续妊娠,反之则可能会引起不良妊娠结局。
宫腔内液性暗区如果一周后仍然不能转变为孕囊,有可能是宫腔内囊肿或者积液积血,尤其是检测血尿hCG阴性者。