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怀孕八个月肚子右下角拉扯痛怎么回事?怎么办

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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怀孕八个月肚子右下角拉扯痛,常见卵巢囊肿的蒂扭转、先兆早产、韧带牵拉、胃肠道炎症、急性阑尾炎等病因,需要根据病因采取手术、保胎、止痛、抗炎等方法进行治疗,具体情况如下:

  1. 卵巢囊肿的蒂扭转。如果有右侧卵巢囊肿,发生蒂扭转,会出现肚子右下角拉扯痛,疼痛呈持续性,一般需要做急诊的手术切除囊肿并且保胎治疗。
  2. 先兆早产。怀孕八个月有宫缩,也会刺激右下角拉扯痛,需要监测胎心和宫缩,看是否有先兆早产。如果有宫缩,20分钟大于4次,60分钟大于8次,需要静脉滴注硫酸镁抑制宫缩,进行保胎治疗。
  3. 韧带牵拉。怀孕8个月,子宫增大,会出现韧带牵拉,可能会出现肚子右下角拉扯痛,可以选择左侧卧位,监测胎儿发育情况,疼痛严重可以用止痛药,比如布洛芬类的止痛药进行治疗。
  4. 胃肠道炎症。如果有胃肠的炎症,会出现肚子右下角拉扯痛,一般伴有恶心、呕吐、食欲不振等情况,可以用抗生素、助消化的药物,比如呋喃妥因以及乳酶生等药物进行治疗。
  5. 急性的阑尾炎。怀孕八个月肚子右下角感觉拉扯痛,伴有发烧、恶心、呕吐等症状,体检发现阑尾区有压痛、反跳痛,化验白细胞高,需要用抗生素静脉点滴的同时,及时做手术切掉阑尾,术后保胎治疗,在必要时终止妊娠。
怀孕 卵巢囊肿 早产 保胎 终止妊娠
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