怀孕6周孕酮18ng/mL一般不能保住,需要根据其他指标以及胚胎发育情况具体分析。
如果胚胎发育正常,怀孕6周孕酮数值大于25ng/mL为正常范围。如果孕酮数值不能升高甚至持续下降,引起流产或者胚胎停止发育的可能性较大,尤其是检查提示雌二醇、hCG翻倍不良,B超检查未见宫内孕囊内容物,甚至有明显腹痛、阴道出血症状者,保住的可能性不大。可以规范使用保胎药保胎治疗,一周后复查。如果没有变化,激素水平持续下降,则基本不能保住,密切观察是否有孕囊排出即可。
孕早期孕酮、雌二醇、hCG是评估胚胎发育的重要指标。如果孕酮数值偏低,但hCG逐渐升高,翻倍良好,积极保胎治疗则保住的几率相对较大,尤其是B超检查提示孕囊内有卵黄囊、胚芽,通过补充孕激素等保胎治疗,一周后复查可以了解保胎效果。如果孕酮、雌二醇、hCG逐渐升高,翻倍良好,B超可见原始心管搏动,则说明保胎有效。
孕早期孕酮数值偏低,考虑黄体功能不全,引起流产的风险相对较大。需密切观察是否有腹痛、腰酸腰胀、阴道出血等不适症状,通过饮食以及药物补充孕激素可以提高保胎成功率。