怀孕42天出血怎么回事

怀孕42天出血考虑常见的原因是先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、宫颈病变等，具体分析如下。

1. 怀孕42天如果已经明确是宫内妊娠，阴道出血与先兆流产密切相关，尤其是伴有下腹胀痛、腰酸腰胀等不适症状者，需要通过孕酮、雌二醇、hCG以及子宫附件B超加以明确。引起先兆流产常见的原因是染色体异常、黄体功能不全、宫内感染等，需要根据不同原因对症治疗。如果是黄体功能不全导致，通过补充孕激素通常可以达到较好的保胎效果，治疗有效者阴道出血量会逐渐减少至消失。
2. 如果还未明确宫内妊娠，有可能是其他异常妊娠因素导致，比如生化妊娠、异位妊娠等。受精卵还未着床进入宫腔即已经流产，主要以腹痛、阴道出血症状为主。如果受精卵着床在宫腔以外的部位，比如输卵管等，也会引起阴道出血，孕囊增大还有可能会导致异位妊娠破裂出血。检查明确后需要根据病情制定治疗方案，包括药物治疗或者手术治疗。
3. 如果既往有慢性子宫颈炎病史，尤其是宫颈柱状上皮外移明显或者有宫颈息肉，同房后或者内检后很容易引起接触性出血。如果出血量多，需要通过纱布加压止血或者手术治疗。