怀孕35周小腹像来例假一样疼怎么回事怎么办

孕35周小腹像来例假一样疼，与子宫收缩密切相关，也有可能是胃肠道痉挛或者各种急腹症导致的，具体分析如下。

1. 怀孕35周还未足月，如果小腹疼痛像来月经一般，合并有肚子发硬发紧发胀，考虑是子宫收缩引起。孕晚期子宫肌层敏感性会逐渐增强，可能会引起宫缩。如果是假性宫缩，通常可以耐受，如果宫缩逐渐规律增强，需要高度警惕先兆早产。怀孕35周原则上不保胎，密切观察宫缩情况即可。如果宫缩规律，宫颈管消失，宫口扩张，这是早产临产的症状，随着产程变化则会早产。早产临产后需随时做好接生准备，需要做好早产儿抢救预案。
2. 孕期不注意规律洁净饮食，有可能会导致胃肠道疾病，胃肠道痉挛也会引起小腹疼痛，像来月经一样。通常通过规律进食、胃肠部按摩热敷或者服用胃肠解痉药物后腹痛可以有效缓解。
3. 妊娠合并急性胆囊炎、泌尿系结石、急性阑尾炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿破裂或者卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，也会引起小腹疼痛，并且像月经一样，甚至呈撕裂样疼痛。

总之，需要根据不同合并症状进一步检查明确引起腹痛的原因。确诊后行急诊手术治疗，以免病情加重危及母婴生命安全。