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37周肚子从早到晚硬邦邦的是什么原因怎么回事

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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37周肚子从早到晚硬邦邦的,考虑是子宫收缩,以假性宫缩为多见。如果出现规律渐强渐密的宫缩,需要警惕临产。

怀孕37周已经足月,随时都有分娩发动可能性。如果肚子从早到晚硬邦邦的,与子宫收缩密切相关。子宫收缩时主要表现为肚子发硬、发紧、发胀,如果假性宫缩持续规律、频繁,需要警惕先兆临产。不规律宫缩是先兆临产的主要表现,通常还可能伴有胎先露下降、见红等,需要密切观察。如果出现规律且逐渐增强的宫缩,并且伴有进行性宫颈管消失,内检提示宫口扩张,说明已经临产,需要随时做好接生准备。

怀孕37周出现宫缩,肚子有明显紧、胀的感觉,需要密切监测胎心胎动。如果宫缩时胎动异常,高度警惕胎儿窘迫。37周以后需要定期行胎心监测了解胎儿宫内情况,包括胎心音、基线变异、是否有加速或减速等。如果有异常,需要及时处理,胎儿窘迫持续时间较长,引起胎死宫内的风险较大,需要及时剖宫产结束分娩,以免引起不良妊娠结局。

足月后假性宫缩逐渐频繁受到很多因素影响,比如活动后、进食后等。夜间迷走神经兴奋假性宫缩也会增多,这是正常现象,不需要特殊处理。

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