怀孕一个月有轻微阴道出血怎么回事

怀孕一个月有轻微出血，常见的原因是生化妊娠、先兆流产、异位妊娠，也有可能是妊娠合并妇科炎症导致。

怀孕一个月通常还不能通过子宫附件B超检查明确宫内妊娠，但可以抽取静脉血检查血hCG明确是否怀孕。如果数值相对偏低，有轻微出血，有可能是生化妊娠或者异位妊娠表现，需要密切监测了解孕酮、雌二醇、hCG等数值变化。如果数值偏高不明显或者翻倍不良，考虑生化妊娠的可能性较大。

月经推迟一周后检查B超，如果提示宫腔内未见孕囊，附件区有包块，考虑是异位妊娠引起阴道出血可能。检查B超明确宫内妊娠后有少量阴道出血，伴有腰腹酸胀疼痛，与先兆流产密切相关。引起先兆流产常见的原因是黄体功能不全，即孕酮数值偏低，需要积极补充孕激素保胎治疗。如果保胎有效，阴道出血会逐渐减少至消失，通过抽血检查以及B超检查可以了解胚胎发育情况。

既往有妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎等，也可能会引起阴道出血，或者有血性白带。需要通过白带常规、宫颈内检等了解宫颈情况，尤其是有宫颈息肉，很容易引起接触性出血。孕初期需要严格禁性生活，以免加重病情。