分辨怀孕还是小肚子,需要根据是否有性生活史以及停经史初步判断,还需要结合相应的辅助检查加以确诊。
如果肉眼观察腹部相对膨隆,有小肚子,可能是腹部脂肪较厚引起。通常情况下腹部增大不会很明显,也不会有其他不适症状,与平时不规律的饮食、缺乏锻炼导致腹部脂肪堆积密切相关。有性生活的女性,平时月经周期规律,月经突然推迟超过一周以上,即有停经史,需要高度警惕怀孕。
在孕早期还可能会有早孕反应,表现为嗜睡、乏力、尿频、恶心呕吐、干呕等,需要检测血或尿hCG水平明确是否妊娠。孕早期通常腹部不会有明显隆起,怀孕12周以后子宫逐渐增大腹部才会开始隆起,具体情况与腹壁脂肪厚薄密切相关。随着孕周增大,腹部膨隆逐渐增大,通过B超检查可以了解胎儿情况,甚至会自觉胎动。
如果平时只有小肚子,突然发现腹部隆起相对明显,可以通过子宫附件B超了解宫腔内情况,明确腹部隆起的原因。
也有可能是特殊情况引起腹部膨隆,比如巨大子宫肌瘤、子宫腺肌病或者腹部肿瘤等,有异常需要进一步检查并治疗。