怀孕中期半夜肚子绞痛,常见的原因有肠功能异常、胎盘早剥、先兆流产、急性阑尾炎、输尿管结石,具体情况如下;
如果有饮食的不洁病史或者暴食暴饮,会引起肠功能异常导致肠道痉挛或者肠梗阻,需要进一步做体检。如果是肠痉挛,需要用解痉的药物,比如颠茄片进行调理。如果是肠梗阻,需要胃肠减压,必要的时候还需要手术治疗。
怀孕中期,有妊娠期高血压疾病,有可能会导致胎盘早剥,会出现阴道出血,肚子绞痛,一般做B超可以诊断,需要根据胎盘早剥的严重情况决定是否终止妊娠。
如果出现的是子宫收缩,呈阵发性的肚子绞痛,疼痛比较严重,需要急诊入院,做进一步的阴道检查。如果宫口未开,宫颈管未消失,可以保胎治疗;如果检查宫口已经开大、宫颈管已经消失,会出现流产。如果是不可避免的流产,需观察产程,等待胎儿的分娩,在产后需要观察出血情况,积极进行抗感染治疗。
急性的阑尾炎也会出现腹部的绞痛,一般是持续性的疼痛,疼痛的部位在小腹的右侧,局部有压痛、反跳痛,有的伴有发烧,通过体检、化验可以诊断。急性的阑尾炎需要静脉输注抗生素,比如头孢类或者甲硝唑类药物,或者手术切除。
如果有泌尿系的结石,也会引起持续性的绞痛。疼痛比较严重的,通过做B超以及尿常规可以确定有无结石。如果有结石,需要先保守治疗,必要时需要先碎石,如果症状表现严重、危及母亲和孩子生命的,需要终止妊娠。