产后二十天阴道出血像月经是怎么回事

产后二十天阴道出血像月经，常见的原因有正常月经的来潮、宫腔残留、子宫切口裂开以及子宫附件的恶性变，具体情况如下：

1.正常月经的来潮

在产后20多天，如果有出血和月经量一样，做B超子宫附件恢复良好，没有其他的不舒服，提示正常月经的来潮，这个也是很常见的，观察出血量就行，出血不多不用处理。若出血多，可以用止血药进行调理。

2.宫腔有残留

在产后子宫腔内有胎膜、胎盘的残留，容易导致产后20天有出血，有的出血量比较多，会引起大出血。所以出现阴道出血，需要做B超。如果有残留，需要用收缩子宫的药物进行治疗。如果残留和宫腔已经粘连，必要的时候，可以在备血输液的情况下进行刮宫，并且用抗生素预防感染。

3.子宫切口的裂开

剖宫产手术后由于营养不良或者缝合水平都有可能导致子宫切口愈合不良，子宫切口裂开容易导致阴道出血，这种情况有可能会引起大出血，所以需要及时进一步的诊断，要进行清创缝合止血。

4.妇产科的滋养细胞肿瘤

如果有阴道异常出血，做B超无宫腔残留，需要进一步通过抽血化验血清hCG、超声检查和X胸片以及核磁来综合评定是否有滋养细胞肿瘤。

如果是滋养细胞肿瘤，通过积极的治疗，如根据临床分期，选择合适的治疗方法。治疗方案以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗，一般愈合的可能性比较大，可以有效地止血。