怀孕26周可以终止妊娠,我们称之为引产而非流产,具体情况需要根据孕周选择终止妊娠的方式。孕周较大时容易引起产时产后大出血,而严重并发症如羊水栓塞等的风险也会增大。
怀孕26周属于孕中期,这个阶段胎儿各器官已经发育成熟,如果没有特殊情况,通常不建议流产。流产过程中由于子宫收缩乏力或者羊水进入母体循环等因素,有可能会引起严重的并发症,比如产后出血、羊水栓塞等,需要做好应急预案。怀孕26周通常是选择药物引产或者羊膜腔内注射引产,用药后需要密切观察腹痛及阴道流血流液情况。通常用药24~36小时内可能会诱发宫缩引起腹痛。如果腹痛逐渐规律,则需要通过内检了解宫口扩张的情况,做好分娩准备。药物流产过程中也可能会引起药物不良反应,或者引起肝肾功能损害,所以需要注意定期检查肝肾功能。
怀孕26周引产通常是针对于胎儿发育异常的情况,比如通过产前诊断或者系统彩超确诊胎儿有染色体异常疾病或者有严重畸形,经全面检查评估提示胎儿致死或致残率较高的孕妇,可以选择终止妊娠。如果胎儿发育正常,应尽量避免较大孕周流产。
流产过程中需要密切监测孕妇生命体征变化情况,观察是否有头晕、胸闷、咳嗽、呼吸困难等不适,避免在宫缩期行人工破膜。胎儿娩出过程中如果出血较多,需要及时处理,尽可能预防流产过程中引起的各种并发症。