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怀孕多久肚子能看出来变大

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

怀孕16周以后,肚子能看出来变大,随着孕周的增加,肚子会逐渐变大,孕周的增加和肚子变大是成正比的,孕周越大肚子越大。

在怀孕12周以前,子宫在盆腔内,从外观上不能看出肚子大。怀孕12周以后,胎儿逐渐变大,羊水增多、胎盘增大,宫腔内容物增大,宫底会逐渐升高,由盆腔进入腹腔,增大的子宫会向前和两侧延伸,腹围会逐渐变大。在怀孕16周以后,宫底在脐耻之间,肚子变大越来越明显。怀孕后,如果肚子过大,明显大于实际孕周,需要进一步做B超检查,看是否是羊水过多、巨大儿或者有腹腔积液所致。如果肚子过小,明显小于孕周,需要排查是否为胎儿宫内发育迟缓,比如羊水过少、贫血、营养不良等导致的。需要根据具体的原因进行处理,早发现、早治疗,才有利于母体和胎儿正常的发育。随着孕周的增加,宫底会向上升高,肚子会越来越大。在怀孕20周,宫底在脐下一指,腹围70-80厘米。怀孕24周,宫底位于脐上一指,腹围75-85厘米。怀孕28周,宫底位于脐上3指,腹围80-95厘米。怀孕32周,宫底位于脐与剑突之间,腹围85-100厘米。怀孕36周,宫底位于剑突下2横指90-105厘米。怀孕40周,宫底位于脐与剑突之间或者略高,腹围90-120厘米。通过宫底的长度和腹围的大小可以粗略估计胎儿发育是否与孕周相符,也可以通过阴道B超监测胎儿双顶径、头围、腹围、股骨的长度,来评定胎儿发育是否与孕周相符。

单纯通过肚子大也不能确定是否怀孕,判断怀孕首先需要有停经史。其次,需要通过进一步检查,常用B超、hCG进行监测确诊。此外,除了怀孕会肚子大以外,也需要排除腹腔良恶性肿物、腹水等异常因素导致的肚子大。

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