西湖母胎学院 | 胎儿发育异常多学科会诊学术交流会

翟洪波 产科·主任医师

杭州市第一人民医院

2022年10月25日“西湖母胎学院|胎儿发育异常多学科会诊学术交流会”上,各位专家就“胎儿期颅内占位性疾病”典型病例进行了详细的分析讨论。

本期讨论上,杨静医生首先介绍了一例典型的胎儿期颅内占位病例。接着,石俊华医生详细的介绍了本病例胎儿的超声图像。刘学竞医生解读了本胎儿的核磁共振报告,神经外科江力医生介绍了本病例胎儿的预后及手术效果,儿科蒋春明主任对本病例可能的诊断进行了讨论分析。

最终,根据浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产前诊断中心MDT讨论结果,目前诊断考虑:

1.孕产孕37+3周;2.胎儿颅内及椎管内占位:肿瘤首拟。胎儿颅内及椎管内多发占位,短期内生长迅速,且出现脑干及脑中线受压,脑室扩张,出生后可能出现脑发育不良、甚至猝死等,预后差。目前孕周大,出生后染色体核型+CMA+Trio-WES检测,请孕妇及家属知情选择。

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“嵌合型22-三体”病例讨论

本期讨论上,吴雅枫医生首先介绍了典型的“嵌合型22-三体”病例。随后,陆红妤医生进行了超声解读。 孙博医生进行了“嵌合型22-三体的实验室检测”相关介绍,吴雅枫医生在“嵌合型22-三体的遗传咨询”从定义、评估、产前评估以及再发风险评估等等方面进行了介绍。

“孕期羊水过多”病例讨论

翟洪波教授在“WES在产前诊断中的应用”总结到:产前WES可以提高遗传病诊断率,降低出生缺陷;产前获取胎儿临床表型及检测技术有限,疾病数据库缺乏产前胎儿期相对完善的表型,导致产前WES数据分析难;一份产前WES的报告,一定要有临床医生参与,等等。

“胎儿生长受限,威廉姆斯综合征”病例讨论

吴雅枫医生首先介绍了一例典型的胎儿生长受限病例。张丽医生从超声的角度进行了讲解。鲁才娟医生详细的介绍了“FGR的孕期管理”相关理论知识。遗传咨询师孙博医生围绕着“SNP报告解读”进行了详细的讲解。翟洪波教授随后又介绍了“威廉姆斯综合征的宫内表型”,儿科蒋春明教授围绕“儿童威廉姆斯的诊治和预后”讲解。

“母胎Rh血型不合”病例讨论

吴雅枫医生首先介绍了一例典型的母胎Rh血型不合病例。随后,石俊华医生从超声的角度介绍了如何使用超声来看胎儿的大脑中动脉PSV。鲁才娟医生详细的介绍了“Rh血型不合的孕期管理”相关理论知识。翟洪波主任讲解了“宫内输血”的关键点。新生儿科张志群主任围绕着“母胎Rh血型不合之高危儿围产期监护”进行介绍。