给疑似患者做简单的测试。可以做MINI-Cog量表，包括词语的回忆和画钟测验，还有AD8量表也比较常用。

昏迷是对外界没有任何反应，分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷、重昏迷。如果突然出现昏迷的情况，一定要注意，真正昏迷要考虑脑细胞出现了问题。常见的是脑血管病，比如一氧化碳中毒、酒精中毒等。代谢的问题，比如突然出现低血糖、低钠都可以引起昏迷的情况

很多老百姓在看病的时会把只要有记忆力减退、反应迟钝、认知功能障碍都归于老年性痴呆，这是不准确的。在临床的诊疗过程当中，要根据病人的病史，就是起病和发病的形式、一些临床表现进展的情况，包括对治疗的一些反应等，结合相关的辅助检查，来谨慎的做痴呆

阿尔茨海默病一个非常重要的特点，叫近事遗忘、计算力下降、注意力的下降、走失，都是有痴呆患者非常重要的表现。空间结构出现问题，判断力的问题，精神方面的异常，淡漠，也是老年痴呆非常早期的表现，还有一些患者随便的下决定、晚上不睡觉、幻觉妄想等。从

老年性痴呆就是我们常说的阿尔茨海默病，是一种退化老化的过程所带来的神经细胞的坏死，神经细胞越来越少萎缩坏死。这种变性病，引起的认知功能的下降，影响了正常的生活。我们把它称为阿尔茨海默病，也是也叫老年性痴呆。

痴呆是一种以获得性的包括认知、包括学习记忆这些损害为核心，导致日常生活中学习、记忆、计算、空间的定向力、社会交往能力、理解力、判断力和解决和分析问题能力多方面的功能受损。有的时候病人还常会伴有一些精神症状、焦虑、抑郁，包括一些人格的改变。

吞咽困难，一定要注意糊糊状的饮食，一些比较稀的，可以加一些增稠剂，这样能够减少呛咳。呛咳带来是吸入性肺炎的问题，治疗原发病是第一位的。在抗痴呆，改善吞咽方面，医生指导下可以适当的使用药物做一些治疗，可以改善血管功能，可以去减缓痴呆的发生。另

甲状腺的疾病可以引起认知的问题。比如说，甲减、甲状腺抗体的升高，可能会出现认知功能的障碍。它的机制是颅内的一些炎症反应。但假如甲亢激素水平是比较稳定的，并没有特别增高，已经降下来了，需要看一下甲状腺的抗体有没有问题。需要做一下颅脑的磁共振检

我们现在的医疗水平，很难做到完全的治愈，只能是缓解和延缓。而血管性痴呆，可以预防血管病有可能会治愈，是一个可防可治的痴呆，也是唯一的可防可治的痴呆，而其他的变性病所引起的痴呆，是很难治愈的。平时的防重于治是很关键的，保护血管，减少危险因素，

额颞叶痴呆的早期表现是一些精神行为的异常。比如说，老人出现明显的一些行为异常，比如不太遵守社会的一些规则，比如捡垃圾，或者是行为变得比较幼稚。同时可能会有这种多疑的情况，怀疑老伴有外遇、怀疑别人对他不好、不忠，怀疑别人偷东西等，这些是会早期

老年痴呆是不能治愈的，它是一种神经系统退行性的疾病。随着年龄的增长只会越来越重，不能够治愈。我们目前老年痴呆治疗的药物，首先是有胆碱酯酶抑制剂，其次有多奈哌奇，对早中期的老年痴呆是有效的，美金刚他对中重度的老年痴呆是有效的。

阿尔茨海默病是老年痴呆里面最常见的一种痴呆类型，大概占50%到70%。最主要早期的临床表现是记忆力的减退，早期是近记忆力的减退，随着病情的进展近记忆力减退就会逐渐加重到远记忆力的减退，会出现语言功能的障碍，表达不清晰或者是情绪的问题，出现淡

多动症的症状是注意力不集中，特别是儿童，常见到的多动症比如抽动秽语、感统失调等。这种功能和协调功能出现了问题，推荐去儿科进行咨询。1、康复治疗，康复科有很多这方面相应的锻炼，可以帮助孩子们去进行注意力的集中，包括很多的游戏、运动。2、有一些

老年痴呆患者应适当的做锻炼，比如：唱歌、跳舞、适当的打麻将，都是很好的动手动脑的锻炼方法。需要注意的是：1、锻炼适可而止，比如打麻将时间太长，会带来其他的心脑血管的不良反应。2、强迫患者锻炼会引起逆反的情况，要跟老人做好沟通，进行相应的锻炼

脑梗以后出现了抑郁，我们叫卒中后的抑郁状态。这种抑郁状态可以导致记忆认知障碍的加重，认知障碍加重，也可以导致抑郁越来越明显。对这种中风后的痴呆，我们叫它血管性痴呆，卒中后的痴呆，建议用一些抗痴呆的药物，也同时能够缓解病人的抑郁情况。抑郁比较

老年痴呆的危害非常大的，致残和致死率都是非常高的。我们脑内的神经元彼此之间是有很多纤维联系的，对阿尔茨海默病患者来讲皮层的神经元损害的范围会越来越多。早期可能就是海马区的，跟情景记忆相关的脑区会受累。后续，整个的脑区可能都会受到影响，包括这

对于痴呆的诊断包括三个方面。1、是不是痴呆。2、明确痴呆的病因，变性病类的痴呆或者是非变性病类的痴呆。找到原因，有针对性的治疗。3、确定一下病人的认知障碍程度是轻度中度和重度。对不同的期会有治疗上面的不同。护理、照顾都是有一些差异的。

遗传是不可控的，也就是所谓的基因的问题。目前明确证实的有三个基因：1、是早老素的这种淀粉样蛋白前体基因（APP基因）。2、早老素基因1。3、早老素基因2。目前就这三个基因APP、psenone和psentwo这三个基因是明确的。和遗传性的阿

主观认知下降是自己觉得有问题。老年人很多都有主观认知下降，很多老年人会觉得记忆力有减退。那这种减退是他自我感觉的记忆力下降，需要做神经心理学的客观的评估包括其他的一些检查。比如可以通过腰穿做标志物检测。如果有Aβ&Tau蛋白变化的话

一旦发现痴呆建议药物加训练联合进行是最佳的。阿尔茨海默病的病理是因为大脑里会出现一种叫Aβ-淀粉样蛋白斑块，脑细胞的传导出现问题，会逐渐坏死，在管记忆的地方，记忆力就差了，在额叶的地方，就会出现精神的异常、反应的异常、行为的异常、淡漠、抑郁